Cómo evaluar la movilidad del tobillo

Bienvenido de nuevo a Squat University. La semana pasada hablamos de nuestros pies. Hablamos de cómo crear un pie «trípode» garantiza una estabilidad adecuada para nuestra sentadilla de abajo hacia arriba. Si recuerdas el ‘Concepto articulación por articulación’ conferencia, el pie estable sienta las bases para nuestro tobillo móvil. Este es nuestro tema de discusión de hoy.

A pesar de sufrir algún que otro esguince de tobillo, nuestro tobillo es, por naturaleza, una articulación bastante estable. Es propenso a volverse rígido e inmóvil. Por este motivo, la función del tobillo es la de movimiento o movilidad. Cuando nuestro tobillo pierde su capacidad de moverse, afecta al resto del cuerpo. El pie de abajo se vuelve inestable y por lo tanto el arco natural del pie colapsa. La rodilla de arriba también se vuelve inestable. Cuando nos ponemos en cuclillas, una rodilla inestable a menudo se tambalea y cae hacia adentro. Estos son sólo los efectos inmediatos de un tobillo inmóvil. Con el tiempo, un tobillo rígido podría afectar negativamente al resto del cuerpo. Patrones de movimiento completos pueden perder su control debido a la rigidez de los tobillos.

Para realizar una sentadilla de profundidad total, nuestro cuerpo requiere cierta movilidad en el tobillo. A menos que estés realizando una sentadilla trasera con barra baja, la rodilla debe poder avanzar por encima de los dedos de los pies. Este movimiento hacia adelante de la rodilla proviene del tobillo y se llama dorsiflexión. Puedes medir la dorsiflexión trazando una línea con la espinilla y otra línea con la parte exterior del pie. Cuanto menor o más cerrado sea el ángulo, mayor dorsiflexión del tobillo tendrá el deportista. Una restricción en este movimiento es donde la mayoría de los atletas tienen problemas.

Los tobillos rígidos suelen ser los culpables de nuestros problemas de sentadillas. ¿Tus pies apuntan hacia afuera cuando te agachas, incluso cuando intentas con todas tus fuerzas mantener los dedos hacia adelante? ¿Puedes permanecer erguido en la parte inferior de tu arranque o limpiar? ¿Tus rodillas caen constantemente hacia adentro cuando realizas un sentadilla con pistola? Todos estos problemas de movimiento pueden estar relacionados con una mala movilidad del tobillo.

Cómo examinar

Hoy quiero presentaros una forma sencilla de valorar nuestros tobillos. Esta pantalla nos dirá si tenemos movilidad total o si nuestros problemas de movimiento son consecuencia de algún problema en otra parte del cuerpo.

Esta prueba se llama prueba de dorsiflexión medio arrodillada. Esta prueba específica se ha utilizado numerosas veces en investigaciones para evaluar la movilidad del tobillo (1). Fisioterapeuta Dr. Mike Reinold Recomendó esta pantalla por su capacidad para proporcionar resultados confiables sin la necesidad de un especialista capacitado (2).

Encuentra una pared y arrodíllate cerca de ella sin zapatos. Utilice una cinta métrica y coloque el dedo gordo del pie a 5 pulgadas de la pared. Desde esta posición, empuja la rodilla hacia adelante intentando tocar la pared con la rodilla. Tu talón debe permanecer en contacto con el suelo.

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¿Qué viste?

Lista de verificación de movimiento:

APROBAR
FALLAR

La rodilla puede tocar la pared a 5 pulgadas o más de distancia.

Rodilla Incapaz de tocar la pared a 5 pulgadas de distancia

Los talones permanecen firmemente plantados.

Los tacones se despegan del suelo.

Rodillas alineadas con los pies

Las rodillas se plegaron hacia adentro (colapso en valgo) para tocar la pared.

No se nota dolor

Dolor notado

¿Tenías marcas de verificación en la columna «aprobado»? Si pudiera tocar la pared con la rodilla a una distancia de 5 pulgadas mientras mantiene la rodilla alineada con el pie, muestra una movilidad adecuada en el tobillo (1).

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Sin embargo, si tenía alguna marca en la columna «fallo» de esta pantalla, tiene una restricción de movilidad en dorsiflexión. Esta restricción podría ser una restricción de los tejidos blandos o un problema de movilidad articular, ¡o ambos! Discutiremos en nuestro próxima conferencia cómo descifrar entre un problema de tejidos blandos o un problema de movilidad articular. Además, podemos hablar de algunas formas de mejorar la movilidad del tobillo.

Con el ‘Concepto articulación por articulación’ podemos aprender a evaluar el cuerpo de una manera diferente a como lo hacíamos en el pasado. Siempre evalúe el movimiento primero. Si encuentra un problema en su sentadilla con una o dos piernas, podemos usar diferentes herramientas (como la pantalla de dorsiflexión medio arrodillada) para descubrir la causa del problema. Al abordar los problemas de movilidad del tobillo, podemos mejorar la calidad general de nuestros movimientos.

Hasta la proxima vez,

SentadillaAbajoDr. Aaron Horschig, PT, DPT, CSCS, USAW

Con

Foto de KevinDr. Kevin Sonthana, PT, DPT, CSCS

Referencias

  1. Bennell K, Talbot R, Wajswelner H, Techovanich W, Kelly D. Fiabilidad intraevaluador e interevaluador de una medida de dorsiflexión del tobillo con estocada con soporte de peso. Revista australiana de fisioterapia. 1998; 44(3):175-180.
  2. Reinold M. (2013) Ejercicios de movilidad del tobillo para mejorar la dorsiflexión. Obtenido de MikeReinold.com.
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