Secreción del péptido 1 similar al glucagón en personas con y sin diabetes tipo 2: una revisión sistemática y metanálisis de estudios transversales

Resumen

Objetivos/hipótesis:

El objetivo de esta revisión sistemática fue sintetizar los hallazgos del estudio sobre si la secreción de GLP-1 en respuesta a una prueba de tolerancia a las comidas se ve afectada por la presencia de diabetes tipo 2 (DT2). También se exploró la influencia de supuestos moderadores como la edad, el sexo, el tipo de comida, la forma de la comida y el tipo de ensayo.

Métodos:

Una búsqueda bibliográfica identificó 32 estudios relevantes. La media muestral y la DE para GLP-1 en ayunasTOTAL y GLP-1TOTAL Se extrajeron los iAUC y se utilizaron para calcular las diferencias de medias estandarizadas (DME) entre grupos, que se metaanalizaron utilizando un modelo de efectos aleatorios para derivar estimaciones agrupadas de la g de Hedges y los intervalos de predicción (PI) del 95 %.

Resultados:

Combinada en 18 estudios, la DME general en GLP-1TOTAL iAUC entre individuos con diabetes tipo 2 (n = 270, 1047 ± 930 pmol·L-1·min) y personas sin diabetes tipo 2 (n = 402, 1204 ± 937 pmol·L-1·min) fue muy pequeño, no estadísticamente significativo y heterogéneo entre los estudios (g = -0,15, p = 0,43, IP: -1,53, 1,23). Los análisis de subgrupos demostraron un efecto del tipo de ensayo por el cual la g de Hedges para GLP-1 iAUC fue mayor en individuos con diabetes tipo 2 frente a aquellos sin diabetes cuando se usó ELISA o mesoescala (g = 0,67 (moderado), p = 0,009), pero no cuando se usó RIA. (g = -0,30 (pequeño), p = 0,10). Combinadas en 30 estudios, la DME en ayunas GLP-1TOTAL entre individuos con diabetes tipo 2 (n = 580, 16,2 ± 6,9 pmol·L-1) versus individuos sin diabetes tipo 2 (n = 1363, 12,4 ± 5,7 pmol·L-1) fue pequeño y heterogéneo entre los estudios (g = 0,24, p = 0,21, IP: -1,55, 2,02).

Conclusiones:

Diferencias en el GLP-1 en ayunasTOTAL y GLP-1TOTAL El iAUC entre individuos con DT2 y aquellos sin DT2 fue generalmente pequeño e inconsistente entre los estudios. Los factores que influyen en la heterogeneidad de los estudios, como los tamaños de muestra pequeños y el emparejamiento deficiente de los grupos, pueden ayudar a explicar los amplios intervalos de predicción observados. Se describen las consideraciones para mejorar las comparaciones de la secreción de GLP-1 en la diabetes tipo 2 y los posibles factores mediadores más importantes que el diagnóstico de diabetes tipo 2 per se.

Identificación de Próspero:

CRD42020195612.

Palabras clave:

Endocrinología; Péptido-1 similar al glucagón; Metanálisis; Diabetes tipo 2.

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Publicación Original

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