Un metaanálisis sobre los cambios del IMC durante un tratamiento hospitalario con diferentes duraciones de seguimiento (corto y largo plazo) en comparación con la fase ambulatoria en pacientes obesos

Resumen

Fondo:

El manejo de la obesidad debe ser multidimensional en función de la elección del tratamiento y la intensidad de la intervención terapéutico-rehabilitadora. Este metanálisis tiene como objetivo comparar los cambios en el peso corporal y el índice de masa corporal (IMC) durante un tratamiento hospitalario (programas de pérdida de peso hospitalizados con diferentes duraciones en términos de semanas) en comparación con la fase ambulatoria.

Métodos:

Los datos obtenidos de los estudios sobre pacientes hospitalizados se han dividido en dos categorías: a corto plazo (estudios con un seguimiento máximo de 6 meses) y a largo plazo (estudios con un seguimiento de hasta 24 meses). Además, este estudio evalúa cuál de los dos enfoques muestra el mejor impacto en la pérdida de peso y el IMC durante 2 seguimientos de 6 a 24 meses.

Resultados:

El análisis, que incluyó siete estudios (977 pacientes), reveló que los sujetos sometidos a una hospitalización breve tuvieron mayor beneficio, en comparación con aquellos que fueron seguidos durante un tiempo prolongado. Las diferencias de medias metanalizadas para el efecto aleatorio (DM) mostraron una disminución estadísticamente significativa en el IMC de -1,42 kg/m2 (IC del 95%: -2,48 a -0,35; P = 0,009) y en el peso corporal -6,94 (IC del 95%: -10,71 a -3,17; P = 0,0003) para los sujetos que realizan una hospitalización corta en comparación con los pacientes ambulatorios. No hubo reducción del peso corporal (p = 0,07) ni del IMC (p = 0,9) para los sujetos que se sometieron a una hospitalización prolongada en comparación con un paciente ambulatorio.

Conclusiones:

Un programa multidisciplinario de pérdida de peso a corto plazo para pacientes hospitalizados podría ser la mejor opción para el tratamiento de la obesidad y sus comorbilidades relacionadas; por el contrario, si el seguimiento es de larga duración no se confirma la significancia. La hospitalización al inicio de cualquier tratamiento de la obesidad es significativamente mejor que el tratamiento ambulatorio.

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