Validación de un cuestionario italiano de adherencia a las terapias dietéticas cetogénicas: iKetoCheck

Resumen

Las terapias dietéticas cetogénicas (KDT) son un tratamiento no farmacológico eficaz y seguro para la epilepsia resistente a los medicamentos, pero su cumplimiento puede ser un desafío tanto para los pacientes como para los cuidadores. En Europa, no existen herramientas adecuadas para medirla aparte del seguimiento de la cetosis. Este estudio tuvo como objetivo adaptar y validar el cuestionario de adherencia brasileño, Keto-check, a la versión italiana: iKetoCheck. Utilizando la técnica Delphi, 12 jueces validaron los contenidos a través de tasas de concordancia y el Índice de Validez de Contenido (CVI). El iKetocheck fue autocompletado electrónicamente por 61 pacientes con epilepsia resistente a los medicamentos o deficiencia de GLUT1 en un intervalo de 15 días para medir su reproducibilidad. La confiabilidad test-retest se evaluó mediante la prueba de correlación y significancia relativa de Pearson. Los análisis factoriales exploratorios y confirmatorios se realizaron utilizando el software Factor versión 12.03.02. La herramienta final, iKetoCheck, consta de 10 preguntas con respuestas en una escala Likert de 5 puntos. Evalúa diversos aspectos como informar a los cuidadores sobre la dieta, organización de las comidas, medición de cetosis, pesar los alimentos consumidos, negligencias en la dieta, uso de medicamentos libres de carbohidratos, asistir a visitas de seguimiento, leer las etiquetas de los alimentos, consultar a un experto sobre inquietudes dietéticas. y cocinar en casa. El análisis factorial arrojó tres factores: «atención», «organización» y «precisión», con resultados satisfactorios para los índices en los análisis exploratorios y confirmatorios. Aunque se observaron valores medios más altos de la medición de cetonemia en pacientes con una puntuación de adherencia más alta, estos valores no fueron estadísticamente significativos (pag = 0,284). En conclusión, a pesar del pequeño tamaño de la muestra, iKetoCheck es una herramienta válida para evaluar la adherencia a las KDT en pacientes italianos con epilepsia farmacorresistente o deficiencia de GLUT1. Puede proporcionar información valiosa para mejorar el tratamiento de los pacientes y optimizar la eficacia de los KDT.

Palabras clave:

deficiencia de GLUT1; adherencia; epilepsia; dieta cetogénica; cumplimiento del paciente; adherencia y cumplimiento del tratamiento.

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